“跳个广场舞差点要了我的命，还好你们及时救治，谢谢你们！”2月8日，陆军军医大学新桥医院肝胆外科，66岁的白阿姨对医护人员说着感谢话。
家住重庆白市驿的白阿姨退休以后，酷爱广场舞，每日必跳。2月1日傍晚，白阿姨跳完广场舞后就回家吃晚饭。饭后大概一个小时，白阿姨出现腹部剧烈疼痛，随着时间推移，疼痛不仅没有缓解，反而逐渐加剧，难以忍受。家人见状，连忙将其送到新桥医院急诊医学科。
专家手术中。新桥医院供图
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到院后，医生紧急为白阿姨施治，但是其腹痛无明显缓解。专家高度怀疑是胆囊问题，当即以“急性胆囊炎”收治入院。经查体后，初步诊断白阿姨为急性胆囊炎。然而，经消炎、解痉治疗后，其症状仍未见明显好转，CT和MRI检查也无特异性表现。
随后，肝胆外科立即请全院放射科、超声科、普外科、麻醉科等多个科室会诊，详细全面地分析了患者的病情，最终决定行腹腔镜探查术，一探究竟。
在与家属交待病情后，新桥医院肝胆外科副主任医师吴柯为白阿姨实施了手术。术中，由于腹腔镜下无法找到胆囊，征得家属同意后改行剖腹探查术。
“术中看见患者胆囊游离，与肝脏无附着面，胆囊颈扭转360°，胆囊部分坏死，周围有血性渗出液。我们立即将胆囊翻转、复位后，切除胆囊。如果手术再晚一点，胆囊坏死穿孔就危及患者生命了。”吴柯说，正常情况下，人的胆囊是附着于肝脏面，相对固定，不易发生扭转。一旦发生胆囊扭转会导致胆囊动静脉血运障碍，短时间内可引起胆囊坏死、穿孔，从而导致弥漫性腹膜炎，继而出现腹腔感染加重病情，甚至造成患者死亡。
吴柯介绍，胆囊扭转一般临床表现为突发性右上腹痛，疼痛可向右肩背部放射，可伴有恶心及呕吐。术前诊断较为困难，误诊率较高。因此，对诊断明确及高度怀疑胆囊扭转患者应及早行手术治疗，胆囊切除术可通过腹腔镜或开放手术进行。
“胆囊扭转是一种少见但严重的疾病，目前为止，医学上尚不清楚胆囊扭转的确切原因。”吴柯表示，一般认为，形成胆囊扭转的可能因素包括：先天的解剖学变异；老年人脂肪萎缩、韧带松弛，胆囊活动度增加；驼背引起内脏下垂及位置变化等。运动时体位变动或胃肠的强烈蠕动，甚至胆汁淤积、结石嵌顿也可诱发胆囊扭转。
对比，吴柯特别提醒市民，运动后出现腹部急腹症需高度重视，胆囊一旦发生扭转，治疗不及时有可能危及生命！
华龙网–新重庆客户端 林红 通讯员 杨凤霞 李春梅/文
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