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食管静脉曲张出血是造成肝硬化患者死亡的重要原因之一。食管静脉曲张的成因是肝硬化引起门静脉与下腔静脉压力差达到10mm Hg以上，为引流入左胃静脉（属门静脉系统）的食管表浅静脉因血流量增大与逆流而扩张所致，当压力差达到12mmHg以上，即有出血的可能。

特利加压素则是一种合成的血管加压素类似物，具有较长的作用时间与较少的副作用，亦是目前有较强证据可降低急性食管静脉曲张破裂出血病死率的药物。杨国威等对6项研究进行荟萃分析显示，与生长抑素相比，特利加压素显著增加控制出血率，降低7d病死率及输血需求，缩短住院时间。

特利加压素是人工合成的赖氨酸血管加压素，具有双重效应：药物本身具有即时的缩血管效应，随着在体内其末端甘氨酰基脱落，转化为九肽的血管升压素发挥晚发缩血管效应。特利加压素对急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者有较好的止血效果。肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者使用特利加压素治疗可能存在潜在获益。另外，由于特利加压素生物活性更持久，半衰期（T12)可达4h~6h,故无需持续静脉输注，只需静脉注射，操作简单、起效快，在一线急救中适合作为首选。

综上所述，特利加压素治疗肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血具有止血效果好、起效快、病死率低、操作简单等优势，尤其适合在尚未开展内镜下治疗的基层医院中推广。

参考文献：《特利加压素治疗肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效观察》基层医学论坛2020年9月第24卷第25期

注：本文仅作为科普，具体用药应咨询医生及药师。

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