“孩子一旦出现近视，特别是在低龄期出现近视会呈现快速增长，应用角膜塑形镜可以有效地控制近视进展，减少高度近视的发病率，以及高度近视所带来的眼部风险。”温州医科大学附属眼视光医院角膜接触镜专科主任姜珺在青少年近视防控高峰论坛上对人民日报健康客户端表示，“角膜塑形镜作为具有循证医学证据的近视防控方法，近年来成为人们主要的选择之一。伴随技术进一步普及和推广，也在不断更新迭代。”

温州医科大学附属眼视光医院角膜接触镜专科主任姜珺

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配备试戴镜片，解决临床技术尝试后顾之忧

由于角膜塑形镜行业在国内起步较晚，我国角膜塑形镜市场的渗透率相比欧美国家较低。姜珺认为，这其中的原因一方面与经济发展水平相关，另一方面也受到了临床医生对于验配技术掌握程度的影响，以及部分产品在整个行业的覆盖度的影响。

据姜珺介绍，近年来，伴随家长对于角膜塑形镜的认知日渐成熟，目前全国角膜塑形镜的验配量约为全年300万片，同时呈现出良好的发展趋势，大概以每年20%-25%在稳定增长。预计到2030年将达到全年1000万片左右。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、福建省儿童医院眼科副主任医师邹蕾蕾

“其中，角膜塑形镜的深度定制就好比我们买衣服，有普通的成衣分成不同的尺码，可以适用于多数人的需要，但是针对个体差异化的特殊参数，我们就需要量体裁衣、特别定制，这也是深度定制最大的优势。”邹蕾蕾如此形容，“而在验配中，让我们通过计算和调整这些系数，可以实现更好的近视控制效果。”

深度定制也对医生提出了更大的挑战。邹蕾蕾谈到，因为其中有更多的参数设计，需要医生对每个细节都精准把握，否则就会无从下手。此外，目前角膜塑形镜规范中的适用范围已经不足以满足现在新的需求了。这也就要求医生们不断去尝试更高难度的验配，通过指南的修正、学术交流和适应症范围的扩大，而对这项技术加深认识。“深度定制2.0非常好的为我们提供了一套试戴镜片，解决了医生在技术尝试中的后顾之忧。”她特别提到。

有效平衡近视控制效果和保证视觉质量

针对《深度定制共识2.0》的改进，邹蕾蕾解读到，共识2.0更好地进行了适用范围的界定，通过进一步细化适应症的分类，指导临床医生更好地根据不同患者进行个性化的验配，帮助医生可以既保证有效的近视控制效果又能够保证孩子的视觉质量。

“我们针对深度定制的认知，首先要理解它的概念，以往有的患者近视防控的效果不明显，可能会是他对角塑镜不敏感，也可能因为镜片的设计没有达到相应要求。真正合适的镜片需要权衡让孩子获得更好的控制效果，”邹蕾蕾表示。

江苏省苏州市高新区人民医院眼科副主任祝莲

针对验配中常见的问题，江苏省苏州市高新区人民医院眼科副主任祝莲认为：“戴角膜塑形镜的目的，并不全是为了提高裸眼视力，而是为了控制近视的发展。”她解读道，对于这些近视进展快的孩子们，首要考虑因素是近视控制效果而不是视觉质量；此外对于年龄小、瞳孔比较小的孩子，角膜是很难塑形的，度数低的孩子用增加离焦加持的设计，可能对他近视控制效果会更有意义一些。

“保证患者配戴的安全性和有效性是我们在临床验配中的基础，深度定制对保证安全和有效有着重大意义，因为更加适合患者的角膜。”祝莲谈到，“此外还要量体裁衣、定制化验配，根据患者的近视情况和近视进展风险选择适合的产品参数，针对高度近视风险高，就要选择小BC的产品，以控制效果优先；高度差不大，我们要选择低环曲的产品，达到更好的定位。”

“个性化定制也对临床医师的验配水平提出了挑战，也创造了平台和机会，鼓励广大一线验配医师，要善于尝试和总结，持续学习。”祝莲说道。

上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋

对此，上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋建议，首先在临床中掌握适应症的选择非常重要，根据统计近三成的儿童参数会比较复杂，普通镜片不能完全符合需求，我们在评估患者时要注意测量的精准，根据检查的结果去收集各方面参数，看他是否需要定制镜片。

此外，还要严格按照流程验配，欧几里德已经设计出一套高度定制镜片的参数验配流程，大部分情况都能得到满意适配，虽然难度系数要高于普通验配，医生的学习曲线也比较长，可能刚开始验配时确实有困难。上海市眼病防治中心视光中心每年的验配量近8000片，各级机构可以借助大医院更大的验配量和丰富经验，与上级医院增加交流。更好地把握参数配置。

“与此同时，其实很多家长对于角膜塑形镜抱有过高的期望，也会忽略安全监控。”朱剑锋建议，家长们应科学认识到它的优势和局限，角膜塑形是有效防控儿童近视进展的一个有效方法之一，但是不是所有孩子都能实现防控的效果。最简单就是找到专业机构做一次全面评估，然后一起针对孩子的特点制定合适的选择。

责编：毛圆圆

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